一、準(zhǔn)備工作

1.檢查管路包裝是否完整、無(wú)破損，確認(rèn)有效期及型號(hào)適配性。

2.準(zhǔn)備生理鹽水、透析機(jī)、穿刺包等物品，開(kāi)啟紫外線燈進(jìn)行環(huán)境消毒。

3.操作者規(guī)范洗手，佩戴無(wú)菌手套，打開(kāi)管路外層包裝。

二、管路安裝

1.將血路管（動(dòng)/靜脈端）與透析器對(duì)應(yīng)端口連接，確保接口旋緊。

2.按血流方向安裝管路：動(dòng)脈端→透析器→靜脈端，注意動(dòng)/靜脈壺方向（動(dòng)脈壺靠近透析器入口）。

3.用生理鹽水預(yù)沖管路：先排凈透析器內(nèi)氣體，再以200-300ml鹽水循環(huán)沖洗，排除管路氣泡，檢查有無(wú)滲漏。

三、患者連接

1.建立血管通路：消毒穿刺部位，按無(wú)菌操作連接動(dòng)/靜脈穿刺針。

2.啟動(dòng)透析機(jī)，設(shè)置參數(shù)（血流速初始100-150ml/min，逐步調(diào)至目標(biāo)值）。

3.開(kāi)啟體外循環(huán)：先開(kāi)放動(dòng)脈端引血，待血液充滿管路后再開(kāi)放靜脈端回血。

四、治療監(jiān)測(cè)

1.固定穿刺部位，定時(shí)檢查管路連接處是否牢固。

2.監(jiān)測(cè)血壓、脈搏及機(jī)器參數(shù)（跨膜壓、靜脈壓等），及時(shí)處理報(bào)警（如氣泡、壓力異常）。

3.觀察患者反應(yīng)，警惕低血壓、痙攣等并發(fā)癥。

五、治療結(jié)束

1.回血操作：用生理鹽水將管路血液回輸患者體內(nèi)。

2.斷開(kāi)管路連接，按壓穿刺點(diǎn)止血。

3.按醫(yī)療廢物處理規(guī)范銷毀整套管路，記錄治療數(shù)據(jù)。

注意事項(xiàng)：

-全程嚴(yán)格無(wú)菌操作，禁止重復(fù)使用

-預(yù)沖時(shí)需徹底排凈氣泡

-靜脈壺液面需維持2/3高度

-突發(fā)停電需立即轉(zhuǎn)為手動(dòng)回血

-不同機(jī)型需參照具體操作規(guī)范