氣管內(nèi)插管的適應(yīng)證
1 在全身麻ma醉時(shí):呼吸道難以保證通暢者如顱內(nèi)手術(shù)、開胸手術(shù)、需俯臥位或坐位等特殊體位的全麻手術(shù);如頸月中瘤壓迫氣管,頜,面,頸,兒童氣管插管,五官等全麻大手術(shù),極度肥胖;全麻藥對(duì)呼吸有明顯抑制或應(yīng)用肌木公藥者;都應(yīng)氣管內(nèi)插管。
2 氣管內(nèi)插管在危重的搶救中發(fā)揮了重要作用。呼吸衰竭需要進(jìn)行機(jī)械通氣者,心肺復(fù)蘇,以及新生兒嚴(yán)重窒息時(shí),嬰兒氣管插管,都必須氣管內(nèi)插管。
3 某些特殊麻ma醉,
插管完成后,要確認(rèn)導(dǎo)管已進(jìn)入氣管內(nèi)再固定。確認(rèn)方法有:
①壓胸部時(shí),導(dǎo)管口有氣流。
②人工呼吸時(shí),可見雙側(cè)胸廓對(duì)稱起伏,并可聽到清晰的肺泡呼吸音。
③如用透明導(dǎo)管時(shí),吸氣時(shí)管壁清亮,呼氣時(shí)可見明顯的'白霧'樣變化。
④如有自主呼吸,接麻ma醉機(jī)后可見呼吸囊隨呼吸而張縮。
⑤如能監(jiān)測呼氣末ETCO2則更易判斷,ETCO2圖形有顯示則可確認(rèn)無誤。









氣管內(nèi)插管的適應(yīng)證
1 在全身麻ma醉時(shí):呼吸道難以保證通暢者如顱內(nèi)手術(shù)、開胸手術(shù)、需俯臥位或坐位等特殊體位的全麻手術(shù);如頸月中瘤壓迫氣管,頜,面,頸,五官等全麻大手術(shù),極度肥胖;全麻藥對(duì)呼吸有明顯抑制或應(yīng)用肌木公藥者;都應(yīng)氣管內(nèi)插管。
2 氣管內(nèi)插管在危重的搶救中發(fā)揮了重要作用。
3 某些特殊麻ma醉
“奉獻(xiàn)”以人為本就是在一定的條件下z大限度的保障每一位員工的利益。前提是存在這樣的“一定條件”,一次性使用氣管插管包,這個(gè)條件不是與生俱來的。是靠企業(yè)的每一位員工創(chuàng)造出來的。每個(gè)人都必須努力(工作)為企業(yè)奉獻(xiàn)自己的才智和力量,來創(chuàng)造這個(gè)條件,以此確保每個(gè)人都能享受到z大的利益。

氣管內(nèi)插管的并發(fā)fa癥
3.氣管導(dǎo)管內(nèi)徑過小,可使呼吸阻力增加;導(dǎo)管內(nèi)徑過大,或質(zhì)地過硬都容易損傷呼吸道粘膜,甚至引起急性喉頭水腫,氣管插管,或慢性肉芽腫。導(dǎo)管過軟容易變形,或因壓迫、扭折而引起呼吸道梗阻。
4.導(dǎo)管插入太深可誤入一側(cè)支氣管內(nèi),引起通氣不足、缺氧或術(shù)后肺不張。導(dǎo)管插入太淺時(shí),可因體位變動(dòng)而意外脫出,導(dǎo)致嚴(yán)重意外發(fā)生。因此,插管后及改變體位時(shí)應(yīng)仔細(xì)檢查導(dǎo)管插入深度,并常規(guī)聽診兩肺的呼吸音。


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