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吸痰時機(jī)的判斷應(yīng)
根據(jù)每個患者的實際情況出發(fā)，靈活掌握。如見到痰液溢出或聽到痰鳴音，或患者煩躁不安、脈率和呼吸頻率加快，患者要求吸痰，或呼吸機(jī)的吸氣峰壓增加，出現(xiàn)咳嗽癥狀，血氧飽和度下降等情況時應(yīng)及時吸痰。當(dāng)體位改變、霧化治zhi療、氣管導(dǎo)管或套管護(hù)理、更換呼吸機(jī)管道、調(diào)節(jié)呼吸機(jī)參數(shù)時應(yīng)判斷是否需要吸痰。臨床上也應(yīng)根據(jù)患者痰液的性質(zhì)判斷吸痰的時機(jī)，如痰液位置較淺、稀薄，痰量較多時，應(yīng)適當(dāng)縮短吸痰的間隔時間，而痰液位置較深，黏稠者應(yīng)加強(qiáng)氣道濕化。采用非定時即適時吸痰技術(shù)可以減少定時吸痰的并發(fā)fa癥，嬰兒吸痰管，如黏膜損傷、氣管痙攣等，減輕患者的痛苦。
吸痰器結(jié)構(gòu)與性能
(1)本吸痰器由唧筒、活塞、手柄、儲痰室、吸痰管和排痰管接頭組成。由鋁合金制成，長22cm、重270g，吸痰管接頭內(nèi)徑狹窄處大于電動吸痰器的相應(yīng)部位。(2)使用時抽拉一次可產(chǎn)生60kPa(450mmHg)的負(fù)壓，連續(xù)兩次抽拉即可產(chǎn)生80kPa(600mmHg)的負(fù)壓。其吸力大于常用電動吸引器。
選擇適合的吸痰管
一般可用一次性吸痰管（塑料或防靜電塑料吸痰管），小兒吸痰管，也可用改制后的橡膠導(dǎo)尿管。吸痰管硬度適中，小兒一次性吸痰管，過軟易被負(fù)壓吸扁而影響吸引，過硬則易損傷氣管黏膜。吸痰管的外徑不應(yīng)超過氣管導(dǎo)管內(nèi)徑的1/2，南京吸痰管，吸痰管遠(yuǎn)端除了直開口之外還應(yīng)有側(cè)孔，以防止負(fù)壓過大損傷黏膜。吸痰管長度為40~50cm，太短不利于氣道深部痰液的引流。
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第11年
